糖尿病患者短期胰島素強化治療專家指出，對新診斷的糖化血紅蛋白>9%或空腹血糖>11.1 mm/L的2型糖尿病患者可進行胰島素強化治療，對有嚴重糖代謝紊亂的2型糖尿病患者應給予胰島素強化治療，單純胰島素治療不能有效控制血糖。血糖控制目標為空腹血糖4.4~7.0 mm/L，非空腹血糖≤10.0 mm/L。
如果有胰島素過敏的患者可以咨詢醫生建議及指引安排。新診斷的2型糖尿病高血糖患者通常很難依靠口服降糖藥快速、滿意地控制血糖。最好使用短期強化胰島素療法盡快降低他們的血糖，因為新糖友的胰島還有一些殘留功能。在高血糖狀態下，胰島β細胞只是暫時“閉眼”。雖然葡萄糖毒性對它的危害很大，但它仍然頑強地活著。無一例死亡，一旦解除高糖毒性，胰島β細胞功能可在很大程度上恢複。快速緩解高血糖毒性可部分減輕胰島素抵抗，逆轉β細胞功能，從而實現長期血糖緩解。
根據最新歐美糖尿病協會的指引，如果血糖嚴重過高，尤其出現口渴、消瘦、疲倦等病癥；或短期內未能以口服藥令血糖維持在理想水平時，也應考慮透過直接補充身體需要的腸泌素胰島素，作為最有效控制血糖的方法。當2型糖尿病患者在疾病管理過程中體重減輕而無明顯誘因時，應盡早給予胰島素治療。如果糖尿病患者沒有明顯的減肥原因，就意味著血糖沒有得到很好的控制。當糖尿病患者血糖升高時，身體不能充分利用葡萄糖產生能量，導致脂肪和蛋白質分解增強，出現負氮平衡(蛋白質分解大於攝入量)，患者體重逐漸減輕，甚至減肥。
妊娠期糖尿病患者單靠飲食不能將血糖控制在理想范圍時，需要胰島素治療，不宜選擇口服降糖藥。由於很多口服降糖藥可以通過胎盤刺激胎兒胰腺增殖，胰島素分泌過多容易導致胎兒死亡或畸形；口服降糖藥很難將血糖控制在正常水平。當糖尿病患者出現嚴重的慢性並發症，如嚴重的糖尿病腎病、糖尿病足等時，需要胰島素起到較好的降血糖作用，控制慢性並發症的進展。繼發性糖尿病是指已知的原發病引起的慢性高血糖。糖尿病是這些原發病的並發症。例如，胰腺的嚴重損傷會導致胰島素的產生和分泌紊亂，從而導致糖尿病。當繼發性糖尿病患者不能理想地用口服降糖藥控制血糖時，需要胰島素治療。
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