中醫藥治療紅斑性狼瘡

系統性紅斑狼瘡是多器官的自身免疫性疾病的一種累及全身,除了西醫治療抑制免疫反應和對症治療,有沒有更好的辦法。作為治療狼瘡的中國傳統的中醫治療方法,積累了大量的經驗,中國傳統醫藥改善狼瘡患者的症狀,減少西藥的毒副作用,提高生活質量,延緩病情進展等方面發揮著重要角色。


紅斑狼瘡治療醫生以往會用到處方類固醇和傳統抗風濕藥,但因要的副作用會影響到器官功能的健康,現在用生物製劑輔助不單單可以減輕傳統藥物引起的不適,又能有效控制早期病徵。根據控制狼瘡疾病患者進行臨床工作表現的不同,中醫理論辨證論治大致我們可以發展分為具有以下證型: 熱毒熾盛型、陰虛導致內熱型、氣陰兩虛型、風濕熱痹型、脾腎陽虛型等。各證型的常見藥物臨床主要表現形式如下:熱毒熾盛型:滿面紅赤,蝶形紅斑,斑色鮮紅,高熱,煩躁,咽幹,口渴喜冷飲,關節活動肌肉減少疼痛,大便秘結,小便赤少,舌紅絳,苔黃膩,脈滑數或洪數。
以往醫生會處方類固醇和傳統抗風濕藥紅斑狼瘡治療,但會有副作用,影響器官功能,現在以生物製劑紅斑狼瘡藥物輔助既可減輕傳統藥物引起的不適,又能有效控制早期病徵。陰虛內熱型:長期發熱,熱煩躁不安,易怒,和沖洗兩個顴深紫色片,咽喉腫痛,口渴喜冷飲,齒衄紅眼睛,關節疼痛,舌紅,少苔或苔薄黃,脈細數。氣陰兩虛型:蝶形皮疹,頭暈,乏力,易怒,失眠,嘴唇發幹,自汗,關節痛,脆頭發稀疏,剝落或舌紅,脈沖。風濕熱畢類型:狼瘡患者的關節損害為主要表現更為常見。關節腫脹和疼痛,肌肉疼痛,或伴有發熱,面部紅斑,紅舌黃薄,脈滑數或擊穿。
脾腎陽虛型:面色無華,浮腫,神疲乏力,面熱肢冷,尿少或閉,舌淡苔白滑,脈沉細。上述的證型只是我們幾個有代表性的分型,臨床上精神狼瘡研究患者的表現方式往往是通過陰陽結合虛實信息夾雜其中出現,多個證型交叉管理存在,而且對於同一控制患者在疾病的不同發展階段學生又有什麼不同的證型。那麼,中醫臨床治療問題又該選擇如何進行把握合理用藥的分寸呢?在此理論基礎上,如果一個患者可以兼有虛熱症狀,可加用地骨皮、白薇、功勞葉、桑白皮等;兼有實熱症狀者,可加用梔子、連翹、知母、石膏、蟬蛻、蜂房等;瘀血相關症狀比較突出者,可加用丹參、紅花、地龍、水蛭等;兼有防止陽虛明顯症狀者,可加用菟絲子、枸杞子、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉等。
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